23岁的玛丽·克拉伦斯·雷耶斯(Mary Clarence Reyes),来自菲律宾奎松市的一名患者,她在7月份进行了四次测试后仍处于冠状病毒病(COVID-19)阳性,被分类为“临床康复”。 她第一次在菲律宾肺中心(LCP)时检测出COVID-19呈阳性。后来转移到SMLC住院,之后的三次阳性测试都是在奎松完成的。 被隔离在奎松市圣卢克医学中心(SLMC)长达23天,她的医院账单接近500,000比索。 她说:“这真令人沮丧。” 在第一次检测出阳性的隔离治疗中,她的味觉和嗅觉都失灵了。到了后来的两次测试时,失灵的症状消失了,味觉和嗅觉得到了恢复,但她的检测结果仍然是阳性。 “我的味觉恢复了。不过,我仍然是阳性。” 这意味着玛丽将在之后进行第四次测试,但是在此前,她的症状已经消失了。 “我实际上已经准备好在第三次拭子测试期间出院,只是在等待结果,没想到是阳性。” 但是在她的第四次拭子测试结果又是阳性之后,医生决定让她从医院出院,因为她不再有症状,医生们认定玛丽已经“临床康复”。 她的医生解释说,即使在她恢复了嗅觉和味觉之后,她的测试仍然是阳性的,因为她体内残留了冠状病毒。但是他们向她保证该病毒不再具有传染性。 “医生对我的解释是,即使您已经临床康复,您仍然有病毒,但不再具有传染性,您的结果仍需要一段时间才能阴性。” 在7月4日早上玛丽首先注意到她有COVID-19症状,当时她已经无法品尝早餐,也闻不到她定期涂抹的药膏了。 “当我醒来时,很奇怪为什么我闻不到任何气味?我没有先告诉爸爸......然后早上喝了酒,因为我想知道为什么我不能品尝任何东西?” 她的父母怀疑这可能只是咳嗽或感冒即将来临的早期症状。 两天后的7月6日,她的嗅觉和味觉消失了,她在LCP接受了拭子测试。那个时候玛丽已经有心理准备,在测试结果出来得知自己感染了COVID-19之后,她再也不会感到震惊。 “当我发现……实际上我并没有太震惊,因为似乎我真的祈祷自己也要有准备精神,因为当医生说时,就像就该如此一样。之所以知道这一点,是因为我从来没有经历过气味和味觉的丧失。” 获得第一次棉签测试的结果后,玛丽立即停止工作,开始计划隔离。 在医院的23天充满了挫败感。 令她更加挣扎的是,她没有人可以与她分享自己的想法和感受。 她不想受到任何怜悯或歧视,她担心人们可能会认为她没有采取必要的预防措施来讨厌她。 “在我逗留的那23天中我就像是世上唯一的一个样,这并不容易,我无法与任何人交谈……因为我不喜欢受到歧视,因为我觉得当有COVID时,他们会说:是的,你做了什么,你没有小心吗?” 雷耶斯将她在医院的日子形容为“常规”。她决定在隔离期间使用手机写自己的日记。 “我开始记录自己的感受。第一周似乎大部分时间我只是在写挫折感或挫败感。不过,随着时间的流逝,情况有所改善,当意识到自己必须休息时,头脑似乎变得平静了。” 在她的监禁期间,她的家人担心由于疫情生病影响她会被解雇,而且医院的账单堆积如山。被隔离在奎松市圣卢克医院23天,账单接近500,000菲律宾比索。 但是幸运的是,前不久在她出院的那天,医疗保险公司给她发了电子邮件,说保险公司将支付所有费用。 玛丽在社交媒体上分享了她的经历,包括她认为在面对健康危机时发生的心情。 她认为:保持她的信仰成为了她力量的来源。 那么,医生所说的从COVID-19中“临床恢复”是什么意思? 根据菲律宾卫生部(DOH)的规定:从症状发作或样本采集之日起14天内,表现为轻度和无症状的COVID-19病例视为为已恢复。 在7月31日的媒体论坛上,DOH副部长Maria Rosario Vergeire将临床恢复定义为“发烧解决或症状改善”,这可以作为将患者从医院或检疫机构中出依据。 如果患者在整个14天的隔离期内无症状,则在医生评估后将其标记为已康复。 另一方面,仍然有症状的患者需要再接受14天隔离。在此期间,可以由医师检查它们,以确定是否可以认为它们在临床上已经恢复。 根据最近的发现,在疾病的第10天,该病毒传播给他人的风险已大大降低。菲律宾的疾病控制与预防中心以及其他机构都遵循此临床恢复方案。 Vergeire说:“我们知道,即使从一开始,国际上对康复的定义实际上还没有个标准。” “这种疾病正在演变,因此每次都有不同定义,专家们将在国际上发布标准,然后世界卫生组织(世界卫生组织)也将提供他们的建议。菲律宾只是试图与任何国际证据保持一致。 菲律宾卫生部DOH于7月30日首次宣布大规模恢复,引起了争议。 但是,卫生部表示,在“ 恢复”计划下进行的大量数据协调工作可以更快,更准确地标记健康状况,尤其是有关死亡和恢复状况的健康状况。 DOH强调,临床恢复只能适用于轻度和无症状的确诊病例,不适用于重症和重症患者或免疫功能低下的患者。 |